Кровоточат дёсны при чистке зубов — это норма или тревожный знак?

Кровь на зубной щётке — самый частый повод отложить визит к стоматологу: не больно, не мешает есть, «само пройдёт». Именно поэтому стоит понимать, что это сигнал раннего, но реального воспаления, а не норма и не повод для беспокойства одновременно.

Что происходит на самом деле. Кровоточивость при чистке — классический признак гингивита, воспаления дёсен, вызванного скоплением мягкого налёта у края десны. Это самая ранняя стадия воспалительного процесса в тканях вокруг зуба — и важно: на этой стадии процесс полностью обратим.

Почему «обратим» — не преувеличение. В контролируемом исследовании гингивит вызывали намеренно, экспериментально (участники не чистили часть зубов 21 день), а затем возвращали регулярную гигиену: уже через 1–4 недели регулярной чистки показатели кровоточивости и налёта возвращались к норме. То есть при устранении причины — скопления налёта — воспаление снимается без следа, без потери костной ткани или тканей десны.

Почему тогда стоит показаться врачу, а не просто чистить усерднее. Дома можно снять только мягкий налёт. Если кровоточивость сохраняется неделями, велика вероятность, что часть отложений уже минерализовалась в камень (см. статью про зубной камень) — а его щёткой не снять в принципе. Без профессионального удаления гингивит имеет свойство медленно переходить в пародонтит — а это уже необратимая потеря костной ткани, удерживающей зуб.

Когда точно не откладывать. Кровоточивость больше 1–2 недель подряд, неприятный запах изо рта, оголение шеек зубов, подвижность зубов — это уже повод для консультации, а не только гигиены.

Стоимость и что входит. Актуальная цена гигиены — на странице Услуги. При признаках более выраженного воспаления врач на осмотре определит, достаточно ли гигиены или нужно отдельное пародонтологическое лечение.

Источники. Согласно данным PubMed: Rosema N.A.M. et al. An oscillating/pulsating electric toothbrush versus a high-frequency electric toothbrush in the treatment of gingivitis. Journal of Dentistry, 2005 — в контролируемом эксперименте гингивит, вызванный отказом от чистки, полностью обращался в течение 1–4 недель при возобновлении регулярной гигиены. DOI.